人民日报，纽约时报双双发文：少盐不一定健康，引人深思……
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少油少盐，才健康，这种观念已经深入老年人的骨髓。
主流健康理念一直不厌其烦的告诉人们：少吃盐于健康有利，少吃盐血压不会升高，少吃盐还会降低心脏病风险。
这个想法被普通人，尤其是老年人奉为真理，并且常年坚持着。
图片来自UAB
然而，就在2018年12月17日，《纽约时报》刊登了一篇，题为《少吃盐的建议，没有足够科学证据》的文章。①
文章的作者来头不小，是印第安纳大学医学院的儿科教授Aaron E.Carroll，他指出：
现实生活中，从普通人口中，到很多医生的叮嘱里，都能听到关于少吃盐的建议。
但事实上，这个建议的科学性还有待商榷，尤其对心衰患者来说，有力度的科学依据几乎没有。
无独有偶，国内影响力最大的杂志，人民日报在2018年12月30日，也突然发文告诉大家，盐吃太少，还有健康隐患，这篇文章的作者郭晓强，博士、生命科学领域科普作家。
相关阅读→【健康】吃盐越少就越健康？未必！这样做有隐患，快看！
信奉“少盐”理念的你一定好奇，这到底是怎么回事呢？为什么突然不推荐少盐了，专家也意识到低盐饮食的危害了，我们来看一看真相▼
纽约时报：少盐未必健康
当心脏无法将足够的血液泵送到身体的其他部位时，就会发生心力衰竭。
而这被认为和慢性高血压有一定的关系，因为长期高血压会导致心脏过度劳累，甚至出现衰弱迹象。
治疗的方式通常有：用药物加强心肌收缩，用其他药物（利尿剂）减少血液量，或者限制盐的摄入量。
图片来自The Indian Express
盐限制到什么程度呢？
根据AHA（美国心脏病协会）的建议，一般人最好每天摄入少于2—2.4克的钠（相当于5-6克的盐），而对于高风险的人，建议每天少于1.5克的钠（相当于3.8克的盐）。
为了更好的印证其科学性，《美国医学会杂志》(The Journal of theAmerican Medical Association,JAMA)，做了一项全面的研究调查。②
调查目标是：目前所有关于心力衰竭患者低盐饮食的随机对照试验，为的是评估少盐用于治疗心力衰竭的实际作用。
结果发现：没有数据明确表明，限制盐摄入量，可以降低死亡率或者心脏病，在其中仅有的4项门诊研究中，2项显示心脏功能没有改善，2项显示了改善（但不排出其他可能因素）。
这是一个极少量的数据，所以Aaron E. Carroll教授一再强调：在没有强有力的证据做基石的时候，盲目建议少盐，并不一定会换来健康，反而有可能带来严重后果。↓
低盐饮食，可能提高死亡风险
加拿大肾脏疾病专家Jason Fung博士，在自己最新的文章《盐的骗局》中提出了这样一个事实，或许会让你对少盐建议的合理性发出质疑：↓③
JasonFung博士，图片来自Diet Doctor
美国国家健康和营养检查调查（NHANES），在一项大规模饮食习惯普查中发现，吃盐最少的人，死亡率比吃盐量最多的人高出18%。
这结果让很多人不安，但紧接着的第二次调查却再次显示，低盐饮食导致死亡风险增加了15.4%。
也就是说，吃盐太少，很可能死的更早。
按照大多数人的认知，吃盐最少应该是最健康的啊，但为什么死亡率比吃盐最多的还低？
事实上，近些年，有越来越多的研究发现：盐吃的太少，反而增加死亡率。
→1998年，医学杂志《柳叶刀》发布了一项研究。④
科学家分析了NHANES（美国全国健康和营养调查），在70年代初期，对11348名北美人的调研数据。
结果发现：低盐饮食，反而会使得心血管疾病风险增加，呈负相关。
In Cox multipleregression analysis, sodiumintake was inversely associated with all-cause(p=0·0069)
图片来自Healthline
虽然只是项观察性研究，不能对特定饮食提出明确建议，但你能清楚的看到，其结果并不支持常规的“少盐”饮食建议。
→2006年，NHANES（全国健康和营养调查），在《美国医学杂志》theAmerican Journalof Medicine上，发布了一项研究。⑤
结果显示，当钠摄入量低于2400毫克的时候，心脏病风险增加50%。
既然少盐并不一定有好处，那这是不是意味着盐可以放开了吃？并不是，盐吃太多，太少，都不好。
科学建议：每天吃多少盐更有利
2016年有一项发布在《柳叶刀》上的研究，就是关于盐摄入量的：⑥
受试者13118人，横跨49国家，将近一半人有高血压，另一半没有，平均追踪时间为4.2年，得出的结果却是：
1：对没有高血压的人来说，每天摄取 10-22.5克食盐（4-9克钠），有最低的心血管疾病患病率及死亡率。
图片来自台湾郭葉璘医生的脸书个人主页
2. 对有高血压的人来说，每天摄取10-15克食盐（4-6克钠），有最低的心血管疾病患病率及死亡率。
图片来自台湾郭葉璘医生的脸书个人主页
从这个研究结果看出，不管有没有高血压，每天摄取的盐都不要少于10克，低于这个值的话，心血管疾病和死亡率会增加。
你也可以从研究中看到，吃盐过少或过多死亡率都会上升的情况，也就是说吃盐的量和死亡率的关系呈现U型相关。
类似的结果，也被2011年发表在《新英格兰医学杂志》NEJM上的一篇，历时3.7年，辐射17个国家，101945名受试者的研究证实了：⑦
该研究显示：钠摄入量每天3 g – 6g（7.6g-15.2g的盐），死亡和心血管事件的风险最低，低于3g，或者高于6g，则风险都会相应升高，依然呈现呈现U型相关。
但是，目前的现状是：国内的膳食标准建议少于6克盐/天，其他国家或组织的建议摄盐量更少。
关键的瘦龙说
值得欣慰的一点是：中国目前的实际吃盐量还不错，日平均盐摄入量在12.5g，根据最新的研究来看，算是在正常范围内。
我并没有鼓励高盐饮食，只是想通过本篇文章减少大家对盐的恐惧感，并能从更客观的角度去认识它，在现实生活中不要盲目少盐，尤其对老年人，运动量大的人来说。
还有2点我一直要强调的是：
→警惕一些不健康的盐，不要以为盐的摄入只在厨房的调味料中。
生活中很多食物都含有盐，而包含隐形盐最多的一般都是各种加工食品，比如罐头、香肠、面包、奶酪、饼干、人造黄油等等。
有些盐的重金属含量较高，也要注意，最安全的盐，应该是几亿年前喜马拉雅山（大海）中的盐，没有污染，矿物质丰富，更加健康。
→钾水平对高血压的影响大于钠
与其把重点盲目放在冤枉钠身上，不妨多吃点富钾食物（牛油果、西葫芦、蘑菇类、西兰花、坚果、三文鱼、菠菜等），身体补足钾元素（19岁以上建议每天4700毫克），实现钾钠平衡，才能实现真正的健康。（公众号回复钾，获取相关推荐）
这个话题，因为被辟过谣，其他的很多话也不多说了，如果这篇文章再次被删掉，请大家去网站www.chinalowcarb.com搜索少盐二字。
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（叨叨完了，是不是又说多了？）
参考链接：
①https://www.nytimes.com/2018/12/17/upshot/salt-diet-heart-failure-little-evidence.html
②https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2712563?guestAccessKey=8d6f8001-a1f8-4372-b8b9-a7d935d5d7a4&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=olf&utm_term=110518
③https://medium.com/@drjasonfung/the-salt-scam-1973d73dccd
④https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2897%2909092-2/fulltext?code=lancet-site
⑤https://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2805%2901046-6/abstract
⑥https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30467-6/fulltext
⑦https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1311889
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